Esclerose múltipla – Quais são os sintomas e tratamento?
Autor: Lúcia Garabasova
Esclerose Múltipla (EM) é uma doença auto-imune do cérebro e medula espinhal (sistema nervoso central) que podem causar deficiência. Na EM, a sistema imunológico ataca a bainha protetora (mielina) que cobre as fibras nervosas, causando problemas de comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.
A esclerose múltipla é dividida em quatro grupos (com base nos sintomas). A classificação determina o tratamento apropriado. CBD o cânhamo também é adequado para aliviar sintomas. Apresentaremos a você como ele pode ajudar.
O que é Esclerose Múltipla?
Como mencionado acima, a esclerose múltipla – abreviada como EM – é uma doença autoimune. A imagem abaixo mostra claramente o que essa doença causa:
O próprio sistema imunológico do corpo ataca a bainha protetora que cobre as fibras nervosas. Uma bainha danificada causa problemas de comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Sintomas de EM e os sinais variam amplamente dependendo da extensão do dano nervoso e de quais nervos são afetados. Algumas pessoas com EM grave podem perder a capacidade de andar independentemente, enquanto outras podem passar por longos períodos de remissão (fases sem sintomas) sem novos sintomas.
A esclerose múltipla não pode ser completamente curada. O objetivo principal do tratamento é aliviar os sintomas, prevenir novos ataques, retardar a progressão da doença e prevenir a incapacidade.
Tipos de esclerose múltipla
Em 1996, a Sociedade Nacional Americana de Esclerose Múltipla padronizou as definições de quatro formas de EM.
- EM Remitente-Recorrente (RR) – A forma mais comum de EM (85–90% dos pacientes). É caracterizada por ataques e remissões alternados e normalmente dura vários anos. Os sintomas geralmente persistem por um curto período e então diminuem parcial ou completamente.
- EM Secundária Progressiva – Os sintomas pioram com o tempo, à medida que o corpo esgota sua capacidade regenerativa. A transição da primeira para a segunda forma de EM ocorre tipicamente dentro de 19 anos.
- EM progressiva primária – Afeta cerca de 10–15% dos pacientes que nunca experimentaram uma remissão após os sintomas iniciais. É caracterizada por uma progressão lenta dos sintomas e incapacidade desde o início, com melhora mínima ou nenhuma. Geralmente se desenvolve em pacientes em torno dos 40–50 anos.
- EM Recidivante Progressiva – A forma mais rara e menos comum de EM. É progressiva desde o início e, após recaídas, há pouca ou nenhuma melhora, com cada ataque causando danos neurológicos permanentes. É a forma mais difícil de tratar e normalmente leva à incapacidade em poucos anos, afetando mais comumente pessoas com mais de 40 anos.
Laranja é a cor oficial de conscientização sobre EM. O Dia Mundial da Esclerose Múltipla é comemorado anualmente na última quarta-feira de maio.
Especialistas estimam que cerca de 20,000 pessoas na República Tcheca têm esclerose múltipla.
Quais são os sintomas da esclerose múltipla?
Os sintomas e sinais da esclerose múltipla podem variar muito entre os indivíduos e ao longo do curso da doença, dependendo de quais fibras nervosas são afetadas.
Os sintomas comuns que afetam o movimento incluem:
- Dormência ou fraqueza em um ou mais membros, geralmente ocorrendo em um lado do corpo ou nas pernas e no tronco
- Sensações de choque elétrico que ocorrem com certos movimentos do pescoço, especialmente ao dobrar o pescoço para a frente (sinal de Lhermitte)
- Tremores, falta de coordenação ou caminhada instável
Problemas de visão também são comuns, incluindo:
- Perda parcial ou total da visão, geralmente em um olho, frequentemente com dor durante o movimento dos olhos
- Visão dupla prolongada
- Visão embaçada
Outros sintomas da esclerose múltipla podem incluir:
- Fala arrastada
- Fadiga
- Tontura
- Formigamento ou dor em várias partes do corpo
- Problemas com a função sexual, função intestinal e controle da bexiga
Tratamento da Esclerose Múltipla
Atualmente, a esclerose múltipla não tem cura, mas vários tratamentos abordagens ajudam a controlar sua progressão e aliviar os sintomas.
O tratamento depende dos sintomas e dificuldades específicas vivenciadas pelo paciente. Geralmente, inclui:
- Cursos curtos de esteróides medicamentos para acelerar a recuperação
- Tratamentos específicos para sintomas individuais de EM
- Terapias modificadoras da doença para reduzir a frequência de recaídas
Quando consultar um médico?
Se você tiver algum dos sintomas acima sintomas por razões desconhecidas, não espere e consulte um médico.
Diagnóstico de Esclerose Múltipla
Não existe um único teste confiável para diagnosticar a EM. Em vez disso, os médicos usam vários critérios com base em vários exames. Esses critérios de diagnóstico são descritos em um documento chamado "Critérios McDonald", em homenagem ao médico que liderou um painel de especialistas em 2001 para estabelecer critérios de diagnóstico precisos para EM. Esses critérios são atualizados regularmente conforme a pesquisa avança e a compreensão da doença melhora, visando diagnósticos mais precisos e rápidos, ao mesmo tempo em que reduz o risco de diagnósticos incorretos.
Como parte do processo de diagnóstico, um profissional de saúde reúne o histórico médico do paciente e o complementa com exames de imagem e laboratoriais. Para confirmar um diagnóstico de EM, o médico deve:
- Identificar o número de “ataques” da doença (disseminação no tempo e no espaço)
- Confirmar danos no sistema nervoso central em pelo menos duas áreas diferentes (disseminação no espaço)
- Confirme se o dano ocorreu em dois momentos diferentes com pelo menos um mês de intervalo (disseminação no tempo)
- Descartar outras doenças que podem causar sintomas semelhantes
Esclerose múltipla e exames de sangue
Embora não haja um exame de sangue definitivo para EM, os exames de sangue podem descartar outras condições com sintomas semelhantes, como doença de Lyme, outras doenças autoimunes (vasculite), certos distúrbios hereditários raros e AIDS.
Progressão da doença
A maioria das pessoas com EM tem um curso de remissão-recaída da doença. Elas passam por períodos de novos sintomas ou recaídas que duram dias ou semanas, que geralmente melhoram parcial ou completamente. Essas recaídas são seguidas por períodos de remissão silenciosa, que podem durar meses ou até anos.
Os sintomas que pioram geralmente envolvem dificuldades de mobilidade e caminhada.
O que causa a esclerose múltipla?
A causa da esclerose múltipla é desconhecida.
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem EM enquanto outras não. A explicação mais provável é uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Fatores de risco que podem aumentar o risco de desenvolver esclerose múltipla
- Idade – A EM pode ocorrer em qualquer idade, mas seu início geralmente ocorre entre 20 e 40 anos. No entanto, indivíduos mais jovens e mais velhos também podem ser afetados.
- Gênero – As mulheres têm duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver EM recorrente-remitente do que os homens.
- História da Família – Se um dos pais ou irmão tem EM, há um risco maior de desenvolver a doença.
- Certas infecções – Vários vírus, incluindo o vírus Epstein-Barr (que causa mononucleose infecciosa), estão associados à EM.
- Deficiência de vitamina D – Baixos níveis de vitamina D e exposição limitada ao sol estão associados a um risco maior de EM.
- Doenças autoimunes – Indivíduos com doenças autoimunes, como doenças da tireoide, anemia perniciosa, psoríase, Digite 1 diabetes, ou doença inflamatória intestinal apresentam um risco ligeiramente maior de EM.
Como o CBD pode ajudar pessoas com esclerose múltipla?
A esclerose múltipla é uma doença autoimune, e o CBD atua no sistema imunológico.
O CBD pode ajudar a aliviar vários sintomas da EM, incluindo:
- Fadiga
- Para fornecer mobilidade com contentor (certificado SOC)
- Dor
Um estudo científico de 2018 descobriu que o CBD reduz a dor, a fadiga, a inflamação e depressão em pessoas com EM, ao mesmo tempo em que melhora a mobilidade. Os autores concluíram que a suplementação de CBD seria benéfica para pacientes com EM.
O CBD tem Efeitos colaterais para pacientes com EM?
Como qualquer outro suplemento ou medicamento, o CBD pode ter efeitos colaterais em alguns indivíduos, como:
- sonolência
- Tontura
- Pressão sanguínea baixa
Além disso, o CBD pode interagir com outros medicamentos prescritos. Consulte seu médico antes de usar o CBD. A maioria dos especialistas em EM está familiarizada com o CBD, pois pelo menos 20% dos pacientes com EM atualmente o utilizam.
Como usar o CBD para esclerose múltipla?
O CBD pode ser tomado na forma de Óleos CBD, cápsulasou vaporização de flores – tudo depende da sua preferência pessoal e do que melhor lhe convém.
Em relação à dosagem, comece gradualmente. Tome sempre por vários dias e, se sentir que não obteve o efeito desejado, aumente a dosagem e continue o processo.
De acordo com estudos disponíveis, tomar 300 mg de CBD diariamente por seis meses é considerado seguro. Para lhe dar uma ideia, isso significa que você pode tomar até 35 gotas de 20% de óleo de CBD diariamente e ainda permanecer dentro do limite diário de 300 mg. A maioria dos pacientes não requer uma dosagem tão alta — normalmente, os pacientes com EM usam cerca de 60 mg de CBD diariamente (13 gotas de 10% óleo de CBD).
Conforme mencionado acima, além do CBD, a incorporação CBG óleo também é recomendado para potencializar o efeito geral.
A vida com esclerose múltipla e cannabis medicinal
Para concluir, aqui está a história de um homem que vive com esclerose múltipla há 24 anos e se beneficiou significativamente da cannabis medicinal.
"Sou uma pessoa diagnosticada com esclerose múltipla. Ao longo dos anos, muitas pessoas me perguntaram como é a vida com EM e qual tratamento eu uso (pessoalmente, a cannabis medicinal me ajudou muito). Tentarei dar a vocês uma visão da vida com EM.
Em 1998, fui diagnosticado nos estágios iniciais com EM progressiva secundária. Meus sintomas incluíam sinais semelhantes aos da gripe, levando à perda de controle sobre certas partes do meu corpo. Em um ponto, foi meu trato urinário, me forçando a usar o banheiro em todas as oportunidades possíveis. Minhas pernas estavam perdendo força e meus olhos também foram afetados — um episódio até causou cegueira em um olho e perda significativa da visão no outro.
Eu não era um cidadão tchecon durante os dois primeiros anos do meu tratamento, o que tornou o acesso à assistência médica (financeiramente) difícil. No entanto, em 2000, isso mudou, e finalmente fui incluído no sistema de seguro saúde, permitindo que meu tratamento prosseguisse adequadamente. Recebi todos os diagnósticos e tratamentos disponíveis, incluindo terapia com esteroides com Prednisona, Medrol e Azatioprina (um imunossupressor muito forte usado em transplantes de órgãos para evitar rejeição). Isso foi parte de um estudo sobre o uso deste medicamento no tratamento da EM. Sua eficácia foi monitorada usando MRI (ressonância magnética), o que levou a outro projeto de longo prazo monitorando a progressão da EM (fornecendo mais de 10 anos de dados médicos valiosos).
Recebi vários agentes quimioterápicos citostáticos na forma de infusões (presumivelmente para eliminar microrganismos que desencadeiam minha resposta imunológica), bem como medicamentos betainterferon A — Avonex (por 9 meses) e Rebif (por 2 anos), que envolviam injeções regulares quinzenais.
O resultado desses tratamentos foi que meu corpo sofreu como nunca antes. Eu senti como se minhas células estivessem se quebrando, meus sentidos "sentiram" os ataques do meu sistema imunológico, experimentei a síndrome da fadiga crônica e uma fraqueza geral quase intransponível.
Quando meu filho nasceu, minha vida ganhou um novo significado, e ele se tornou minha razão para lutar ainda mais contra essa doença. Ocorreu-me tentar cannabis além do tratamento convencional — cannabis medicinal, que eu mesma cultivei. Comecei a usá-la e, entre 2006 e 2007, minha classificação mudou de EM crônica progressiva para EM recorrente-remitente, o que, de acordo com meu neurologista, não acontece com frequência e provavelmente foi devido à cannabis.
Agora, sete anos depois, sou um membro trabalhador e totalmente funcional da sociedade, embora ainda marcado por uma claudicação perceptível e andando com uma bengala. Parece que passei por uma guerra — o que, de certa forma, passei. Uma guerra comigo mesmo."
Fonte da história do paciente sobre cannabis medicinal: Revista Legalizace.